O que são Implantes dentários?

O que é a perda dentária?

O sorriso é a atitude com que encaramos o mundo. E um sorriso harmonioso é  sinónimo de uma boa saúde oral, o que é essencial para manter o bem-estar do corpo e da mente. E os implantes dentários podem ser exactamente o que procura para ter o sorriso com que sempre sonhou.

Por isso, a perda dentária é um tema muito delicado. Pode acontecer mais cedo ou mais tarde, quer devido a traumas ou a impactos fortes, a doenças nas gengivas, cáries ou simplesmente devido ao avanço da idade. 

Independentemente da razão pela qual ocorre a perda de dentes, é preciso substituí-los. Não só por motivos estéticos, mas também pela sua funcionalidade.

Por razões de beleza, a falta dos dentes pode comprometer a sua autoestima. No dia a dia, a perda de dentes também pode comprometer a mastigação, os movimentos de abertura e fecho da boca e até mesmo a fala. 

A boa notícia é que existem ótimos tratamentos, como os implantes dentários, cada vez mais bem desenvolvidos e acessíveis. 

O que são Implantes Dentários? 

O tratamento com implantes dentários envolve a instalação de pinos de titânio, semelhantes a parafusos, presos no tecido ósseo onde ficavam os dentes. 

Esses pinos funcionam como raízes artificiais para os futuros dentes. Os dentes provisórios ou definitivos (conforme o caso), serão rosqueados e fixados nesses “parafusos”.

É preciso passar por uma pequena cirurgia para a colocação de um ou mais pinos no maxilar. Na maioria dos casos, essa cirurgia  é rápida e indolor com um índice de sucesso muito alto. 

Os Implantes são seguros?

Os implantes são de titânio, um material biocompatível. Isto significa que se integra no tecido ósseo sem nenhuma reação adversa. Até pode passar em detetores de metais e a fazer ressonâncias magnéticas sem problemas! 

Qualquer pessoa pode fazer Implantes Dentários?

Sim, se o paciente tiver indicação clínica, e tiver a saúde estável, poderá fazer implantes dentários. Na maioria dos casos, a colocação do implante dentário é bastante simples. Porém, em algumas situações, é necessário realizar um processo chamado “enxerto ósseo” (maiores detalhes mais a frente nesse artigo). Isto significa que é necessário fazer um preenchimento no osso para dar melhor suporte para o implante. 

Quanto tempo demora o tratamento?

Depois de colocar os implantes, há um período de cicatrização para que os tecidos ósseo e gengival possam cicatrizar. Esse período dura entre 4 a 6 meses – esse tempo irá variar de acordo com a qualidade óssea do paciente e do tipo de reabilitação a ser realizada.

 Mas não vai passar esses meses sem dentes! Próteses provisórias poderem ser aparafusadas aos implantes recém colocados na maioria dos casos. Vai depender da qualidade óssea do paciente! Esse procedimento chama-se carga imediata.

Após a fase de cicatrização, serão colocados dentes definitivos. 

Quais são os diferentes tipos de Implantes?

A maioria dos implantes na atualidade tem seu desenho em formato de parafuso, e são fabricados com uma mistura de metais, onde o principal componente é o titânio. O titânio é um metal completamente seguro, pois é biocompatível e usado a décadas na Ortopedia e na Medicina Dentária. As principais diferenças entre os tipos de implantes, são basicamente o desenho desse parafuso (conicidade, passo de rosca) e o tipo de conexão que vai reter o dente ou a prótese. 

Como funciona o processo do Implante Osseointegrado?

Para substituir um único dente, ou grupo de dentes perdidos, ou para todos os dentes de ambas as arcadas, os implantes dentários e suas respectivas soluções protésicas são capazes de reconstruir o seu sorriso. Portanto, antes de falar sobre as cirurgias de Implantes, se faz necessário conhecer sobre os diferentes tipos de soluções protésicas para os Implantes. Elas são: 

1 – Reabilitações parciais

Protese unitária. Um único dente perdido.

Ponte fixa. Grupos de dentes perdidos.

2 – Reabilitações totais (Perda completa de dentes)

Prótese protocolo. Solução fixa para perda total de dentes.

Prótese overdenture. Solução removível implanto-suportada para perda total de dentes. 

3 – Reabilitações totais (Perda completa de dentes)

Prótese protocolo

• Trata-se de uma prótese total fixa que é implanto-suportada e implanto-retida, sendo fixada entre 4 (All on 4) e 6 implantes. 
• É parafusada e pode ser retirada apenas pelo dentista. 
• Sorriso harmonioso e uniforme.
• Função mastigatória completa. 
• Requer técnica específica de escovagem.

Prótese Overdenture

• Exige menos implantes, de 2 a 4.
• Trata-se de uma prótese de “pôr e tirar”, retida pelos implantes (sistema de encaixe). 
• O encaixe é feito através de estruturas que “plugam” a prótese aos implantes, o que garante maior retenção e estabilidade.
• Simples de higienizar, pois pode ser retirada pelo próprio paciente.

Tipos de cirurgias para colocação dos implantes 

• Cirurgia de Carga Imediata: Carga Imediata é o nome de um procedimento onde dentes fixos instalados logo após a cirurgia de instalação dos implantes.  Um ou mais implantes são instalados no osso maxilar, e através de conectores, um único dente ou uma arcada completa é aparafusada sobre o implante recém instalado. Após o período de cicatrização, que pode variar de 4 a 6 meses, dentes definitivos serão produzidos através de moldagens dos implantes já cicatrizados. 
• Cirurgia de Carga Tardia: O implante é instalado diretamente no osso maxilar. Após sua instalação, o implante ficará coberto pela gengiva a esperar pela cicatrização. O período para a osseointegração, ou seja, a cicatrização do implante ao osso, varia de 4 a 6 meses, de acordo com a região onde é realizado o implante. Durante esse período o paciente usará uma prótese provisória.

Após o período de cicatrização, faz-se a ativação do implante ao meio bucal. Nessa fase do tratamento, o cirurgião dentista faz a remoção da gengiva que recobre o implante para proceder as moldagens e confecção dos definitivos. 

O tratamento com Implantes Dentários

Etapa 0 – Avaliação e diagnóstico

Antes que o tratamento comece, é muito importante que seja feita uma avaliação com o dentista sobre a sua saúde geral.  

Nesta fase de avaliação, serão realizadas, além do exame clínica, radiografias periapicais e ortopantomografias na própria clínica. Cáries, doenças gengivais e outras patologias também serão  diagnosticadas e tratadas antes da colocação dos implantes. Nessa fase também será realizada uma extensa Anamnese (história médica),  a fim de que o profissional tome conhecimento do estado de saúde do paciente que vai receber os implantes. 

É aqui que define-se um plano de tratamento individualizado, ajustado às necessidades e prioridades de cada paciente. Em alguns casos fazem-se tomografias para avaliar melhor o caso.

Etapa 1

Colocar os implantes

Depois dessa fase, dá-se o início ao tratamento. O processo para a colocação dos implantes é normalmente realizado sob o efeito de anestesia local para dar total conforto ao paciente. Para os mais ansiosos, pode ser prescrito um ansiolítico. 

Durante a cirurgia, é feita uma pequena incisão. Depois, faz-se uma pequena perfuração no osso maxilar ou mandibular, onde será colocado o implante. Em seguida, o implante de titânio é encaixado e a gengiva é reposta no sÍtio de origem.

Os Enxertos Ósseos

No caso de não haver estrutura óssea suficiente para acomodar o implante, o dentista pode fazer um enxerto no osso. Ou, então, usar um implante de tamanho diferenciado e que se adeque melhor.

A depender do caso esse enxerto poderá ser realizado em conjunto com os implantes. Após a cicatrização, dá-se seguimento a confeção dos dentes definitivos. 

Em casos onde a perda óssea é mais severa, num primeiro acto cirúrgico é feito o enxerto ósseo, e após a cicatrização do enxerto, que poderá ser entre 6 e 9 meses, se faz a instalação dos implantes. 

É importante ressaltar que durante todo esse período, o paciente não fica sem dentes. Em alguns casos, mesmo com a necessidade de enxertos, é possível fazer a Carga Imediata, e instalar provisórios fixos aos implantes. Nos casos mais complexos, são usadas próteses removíveis. Ao final do processo, dentes definitivos fixos serão instalados nos implantes já cicatrizados.

Etapa 2

Colocar as próteses

Implantes de Carga Tardia. Faz-se um novo acesso ao implante para a colocação de um healer que vai dar o formato adequado à gengiva para a moldagem dos dentes definitivos. 

Espera-se um tempo, que varia de 2 a 4 semanas, para o tecido da gengiva circundante amadurecer e permitir a restauração definitiva com a coroa. Então, dá-se seguimento aos moldes e as provas para confeção dos definitivos. 

Implantes de Carga Imediata. Realizam-se os moldes e as provas para confecção dos definitivos. Normalmente, as coroas definitivas são feitas em porcelana para as próteses unitárias e para as pontes fixas. Para as próteses tipo Protocolo, são confecionadas em acrílico, com uma barra metálica a dar reforço internamente na prótese. As Overdentures são basicamente em acrílico. 

Se optar pela Prótese Protocolo

O paciente que optar por esse tipo de procedimento, a depender da qualidade e da quantidade óssea,  já terá próteses provisórias aparafusadas fixas desde o momento da cirurgia de instalação dos implantes (carga imediata). 

Ou seja, no dia da colocação dos implantes são colocadas também as próteses provisórias aparafusadas aos implantes, que lá permanecerão durante todo o processo de cicatrização. Para esses casos, após o período de cicatrização, são feitas novas moldagens para a confecção das próteses definitivas.

Se optar por overdenture

Após sua cicatrização será feito novo acesso aos implantes para a colocação de um healer que vai dar o formato adequado a gengiva  para a montagem dos definitivos, que permanecerá durante 2 a 4 semanas. 

Após esse período, dá-se início à confecção da prótese definitiva. 

É importante recordar que os implantes podem ser realizados em qualquer momento da vida, desde que o paciente tenha indicação clínica e saúde estável. Ao contrário do que muitos acreditam, o tratamento não é indicado apenas para idosos que perderam a dentição devido à idade.

Quando os dentes sofrem algum trauma, são atingidos por uma cárie profunda ou por uma doença de gengiva, nem sempre é possível restaurar o dente. Nesses casos, a utilização de implantes dentários é recomendada.

O tratamento só não é indicado para quem está a tratar doenças graves como cancro, mulheres grávidas, hipertensos ou diabéticos descontrolados e pacientes que ainda estão em fase de crescimento. Pacientes que fazem uso de Bifosfonatos (tratamento para osteoporose) pode ser contra-indicado o tratamento com Implantes. É necessária uma avaliação prévia para este tipo de condição.  

Vantagens dos Implantes Dentários  

Muitas são as vantagens dos implantes dentários, dentre elas podemos mencionar: 

• Conserva os dentes naturais
• Mantém a qualidade da mastigação 
• Melhoria estética
• Durabilidade
• Muda e reabilita o sorriso 
• Preserva o paladar

 Conserva os dentes naturais

Nos tratamentos convencionais, os dentes próximos aos que foram perdidos precisam de ser desgastados para servirem de âncoras para uma ponte. Com a técnica dos implantes dentários não costuma ser preciso interferir nos dentes saudáveis.

Mantém a qualidade da mastigação

A mastigação é a principal fase do processo digestivo, e a prótese dentária, quando suportada por implantes, ganha mais eficiência. O resultado é uma melhoria clara na alimentação do paciente.

Melhoria estética

Os implantes dentários parecem dentes naturais e garantem um sorriso muito mais bonito. Também ajudam a interromper um processo que ocorre quando o paciente perde um dente inteiro (raiz e coroa), chamado reabsorção óssea, que é capaz de mudar não só a estética do sorriso, como também a expressão facial (envelhecimento pela perda dentária).

Oferece grande durabilidade

O tratamento com implantes dentários é uma solução criada para durar muitos anos, ainda mais quando é combinado com componentes de excelente qualidade e cuidados bucais adequados. Para isso, fazem-se necessários hábitos de higiene bucal impecáveis, visitas regulares ao Médico Dentista e saúde bem controlada (sono e alimentação equilibrados, etc). 

O implante muda e reabilita o sorriso

A reabilitação oral feita com o tratamento de implantes dentários é capaz de mudar radicalmente o seu sorriso. Imagine poder rir à vontade, comer tudo aquilo que gosta sem dor e sorrir sem medo!

Preserva o paladar

Quando as áreas mucosas da boca são recobertas pelas próteses removíveis, o paladar acaba por sofrer alterações. Algo que não ocorre no caso dos implantes que, além de serem muito mais confortáveis, ajudam a evitar o uso de próteses removíveis.

Conclusão 

O tratamento com implantes dentários é uma excelente opção para devolver o sorriso, a saúde oral e a autoestima a quem, independentemente do motivo, perdeu um ou mais dentes.

É a opção que mais se aproxima de uma aparência natural, além de ser mais confortável e duradoura. A grande vantagem do tratamento é que o implante é uma opção de tratamento duradoura, que devolve a possibilidade de ter dentes fixos e o que evita a necessidade de usar uma prótese removível.

Por isso, se perdeu um ou mais dentes, não perca mais tempo. O implante dentário é o melhor caminho para reconquistar a sua saúde oral, a sua autoestima e, claro, o seu belo sorriso!